Τι είναι ο Υδροκέφαλος;

Είναι η παθολογική αύξηση του υγρού που φυσιολογικά υπάρχει μέσα στον εγκέφαλο, κυρίως λόγω διαταραχής στην κυκλοφορία και την αποχέτευση του υγρού. Η πιο αποδεκτή κατηγοριοποίησή του είναι η εξής:

• Υδροκέφαλος φυσιολογικής πίεσης (ΝPH).

Παρατηρείται αρκετά συχνά και σχεδόν αποκλειστικά σε ηλικιωμένους ασθενείς, με την χαρακτηριστική τριάδα συμπτωμάτων (σε χρόνια βάση):

1. Διαταραχές ισορροπίας και βάδισης.
2. Απώλεια μνήμης και αλλαγή συμπεριφοράς.
3. Ακράτεια ούρων (αδυναμία ελέγχου της ουροδόχου κύστης).

Τα συμπτώματα επιδεινώνονται προοδευτικά και αν οι ασθενείς διαγνωσθούν και αντιμετωπισθούν έγκαιρα, είναι δυνατό να υποστούν σημαντική βελτίωση.

• Αποφρακτικός υδροκέφαλος.

Προκαλείται λόγω απόφραξης της επικοινωνίας μεταξύ των κοιλιών του εγκεφάλου και μπορεί να εκδηλωθεί αιφνίδια σε οποιαδήποτε ηλικία με κεφαλαλγία, διαταραχές όρασης και πτώση του επιπέδου συνείδησης. Η αντιμετώπιση αυτής της κατάστασης είναι επιτακτική να γίνει επειγόντως.

• Επικοινωνών υδροκέφαλος.

Eκδηλώνεται στην μεσότητα της ζωής ή και αργότερα αν και μπορεί να οφείλεται σε αίτια που υπάρχουν ήδη κατά την γέννηση. Η κλινική του σημειολογία μπορεί να προσομοιάζει με τον υδροκέφαλο φυσιολογικής πίεσης.

Πως γίνεται η θεραπεία;

Στις περιπτώσεις όπου ο υδροκέφαλος οφείλεται σε κάποιο συγκεκριμένο αίτιο (π.χ. όγκο ), πρέπει να αντιμετωπισθεί και το υποκείμενο πρόβλημα. Σε όλες τις περιπτώσεις τοποθετείται βαλβίδα παροχέτευσης του υγρού του εγκεφάλου στην κοιλιά που παραμένει μόνιμα. Η επέμβαση ονομάζεται τοποθέτηση βαλβίδας κοιλιοπεριτοναϊκής παροχέτευσης εγκεφαλονωτιαίου υγρού και η πίεση του υγρού η οποία απαιτείται για να ανοίξει η βαλβίδα και να επιτραπεί η ροή του υγρού προς την κοιλιά ρυθμίζεται εξωτερικά ανάλογα με τις ανάγκες του αρρώστου.

Ο πιο σύγχρονος τρόπος θεραπείας είναι η 3^η ενδοσκοπική κοιλιοστομία, όπου εφαρμόζεται ειδικά σε περιπτώσεις ενδοσκοπικού υδροκέφαλου. Με τη βοήθεια ενδοσκοπίου δημιουργείται ένα άνοιγμα στη περιοχή της τρίτης κοιλίας, από την οποία το εγκεφαλονωτιαίο υγρό παροχετεύεται στις εγκεφαλικές δεξαμενές, προκειμένου να παρακαμφθεί το σημείο απόφραξης. Η τεχνική της 3^ης κοιλιοστομίας είναι σχετικά απλή, απαιτεί όμως ειδικό εξοπλισμό και μεγάλη εμπειρία από τον νευροχειρουργό. Η τρίτη κοιλιοστομία συνδέεται με μικρότερο κίνδυνο λοίμωξης σε σχέση με τις άλλες μεθόδους. Ο ασθενής κινητοποιείται άμεσα και σχεδόν πάντα παίρνει εξιτήριο την πρώτη μετεγχειρητική μέρα.

Διαβάστε περισσότερα στο site μας: https://neuroxeirourgiki.gr/

Υδροκέφαλος Φυσιολογικής Πίεσης