Νευραλγία Τριδύμου

Dr. Robert Bobert
Dr. Robert Bobert

Immunologist

Νευραλγία τριδύμου

Η νευραλγία του τριδύμου είναι μια ιδιαίτερα επώδυνη κατάσταση που συνήθως αφορά την μία πλευρά του προσώπου. Επηρεάζει το νεύρο του τριδύμου, το οποίο είναι υπεύθυνο για την αίσθηση στο πρόσωπο. Συνήθως εμφανίζεται αυτόματα, αλλά μερικές φορές ακολουθεί τραυματισμό ή οδοντιατρικές εργασίες. Αναφέρεται ένας χαρακτηριστικός πόνος που επεκτείνεται στο πρόσωπο μέσα σε δευτερόλεπτα, αλλά μπορεί να είναι και επαναλαμβανόμενος. Ανάλογα με την περιοχή του προσώπου που εντοπίζεται, υπάρχουν συγκεκριμένες ενέργειες που η εκτέλεσή τους φαίνεται να εκλύει ή να επιδεινώνει τον πόνο (triggers). Εάν έχετε νευραλγία του τριδύμου, ακόμα και η ήπια διέγερση του προσώπου σας –όπως από το βούρτσισμα των δοντιών σας ή το ξύρισμα- μπορεί να προκαλέσει πόνο. Μπορεί να βιώσετε αρχικά σύντομες, ήπιες εκδηλώσεις. Αλλά η νευραλγία του τριδύμου μπορεί να προχωρήσει και να προκαλέσει μακρύτερες, πιο συχνές περιόδους άγχους. Η νευραλγία του τριδύμου επηρεάζει τις γυναίκες πιο συχνά από τους άνδρες και είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών. Λόγω της ποικιλίας των διαθέσιμων θεραπευτικών επιλογών, η νευραλγία του τριδύμου δεν σημαίνει απαραίτητα ότι είστε καταδικασμένοι σε μια ζωή πόνου. Οι γιατροί συνήθως μπορούν να διαχειριστούν αποτελεσματικά τη νευραλγία του τριδύμου με φάρμακα, ενέσεις ή χειρουργικές επεμβάσεις.

Σε τι οφείλεται;

Η πιο αποδεκτή θεωρία έγκειται στο ότι αυτό που προκαλεί την νευραλγία του τριδύμου είναι η πίεση του νεύρου από κάποιο αγγειακό κλάδο. Υπάρχουν αιμοφόρα αγγεία (κυρίως η άνω παρεγκεφαλιδική αρτηρία)  που πορεύονται στην γειτονία του νεύρου και προκαλούν πίεση ή ερεθισμό στο νεύρο με αποτέλεσμα την πρόκληση πόνου. Επιπλέον, κάποιες απομυελινωτικές παθήσεις, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, μπορεί να προκαλούν βλάβες του νεύρου και να εκδηλώνεται η συμπτωματολογία. Στη νευραλγία του τριδύμου, η λειτουργία του νεύρου διακόπτεται. Συνήθως, το πρόβλημα είναι η επαφή μεταξύ ενός φυσιολογικού αιμοφόρου αγγείου –στην περίπτωση αυτή, μιας αρτηρίας ή μιας φλέβας– και του νεύρου του τριδύμου στη βάση του εγκεφάλου σας. Αυτή η επαφή ασκεί πίεση στο νεύρο και προκαλεί δυσλειτουργία. 

Η νευραλγία του τριδύμου μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της γήρανσης ή μπορεί να σχετίζεται με σκλήρυνση κατά πλάκας ή με παρόμοια διαταραχή που βλάπτει το περίβλημα της μυελίνης που προστατεύει ορισμένα νεύρα. Η νευραλγία του τριδύμου μπορεί επίσης να προκληθεί από έναν όγκο που συμπιέζει το νεύρο του τριδύμου. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν νευραλγία του τριδύμου λόγω κάκωσης του εγκεφάλου ή άλλων ανωμαλιών. Σε άλλες περιπτώσεις εντάσσονται οι χειρουργικοί τραυματισμοί, το εγκεφαλικό επεισόδιο ή τραυματισμός στο πρόσωπο.

Πως γίνεται η διάγνωση;

Μόνο το ιστορικό και η νευρολογική εξέταση θέτουν την διάγνωση. Πάντοτε όμως σε περιπτώσεις που υποπτευόμαστε την πάθηση αυτή εκτελούμε μια μαγνητική τομογραφία με ενδοφλέβια χορήγηση σκιαγραφικού για να αποκλείσουμε την παρουσία ενός όγκου ή αγγειακής ανωμαλίας που να πιέζει το νεύρο. Η εξέταση αυτή μπορεί επίσης να αναδείξει τις αλλοιώσεις της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Θεραπεία

  • Φάρμακα. Για τη θεραπεία της νευραλγίας του τριδύμου, ο γιατρός σας συνήθως θα συνταγογραφήσει φάρμακα για να μειώσει ή να εμποδίσει τα σήματα πόνου που στέλνονται στον εγκέφαλο.
  • Χειρουργική επέμβαση, όπως:

– Μικροαγγειακή αποσυμπίεση. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την αφαίρεση των αιμοφόρων αγγείων που έρχονται σε επαφή με τη ρίζα του τριδύμου για να σταματήσει τη δυσλειτουργία. Κατά τη διάρκεια της μικροαγγειακής αποσυμπίεσης, ο γιατρός κάνει μια τομή πίσω από το αυτί. Στη συνέχεια, μέσα από μια μικρή τρύπα στο κρανίο, ο χειρουργός μετακινεί τις αρτηρίες που έρχονται σε επαφή με το νεύρο του τριδύμου μακριά από το νεύρο και τοποθετεί ένα μαλακό υλικό μεταξύ του νεύρου και των αρτηριών. Εάν μια φλέβα συμπιέζει το νεύρο, ο χειρουργός μπορεί να την αφαιρέσει.

– Στερεοτακτική ακτινοχειρουργική εγκεφάλου (μαχαίρι Gamma). 

Σε αυτή τη διαδικασία, ένας χειρουργός κατευθύνει μια επικεντρωμένη δόση ακτινοβολίας στη ρίζα του τριδύμου νεύρου. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ακτινοβολία για να βλάψει το νεύρο του τριδύμου και να μειώσει ή να εξαλείψει τον πόνο. Η ανακούφιση γίνεται σταδιακά και μπορεί να διαρκέσει έως και ένα μήνα. Η στερεοτακτική ραδιοχειρουργική του εγκεφάλου είναι επιτυχής στην εξάλειψη του πόνου για την πλειοψηφία των ανθρώπων. Εάν εμφανιστεί πόνος, η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί. Το μούδιασμα προσώπου μπορεί να είναι παρενέργεια.
Άλλες διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της νευραλγίας του τριδύμου, όπως ριζοτομία. Σε μια ριζοτομία, ο χειρουργός σας καταστρέφει τις νευρικές ίνες για να μειώσει τον πόνο, και αυτό προκαλεί κάποια μούδιασμα προσώπου. Οι τύποι ριζοτομής περιλαμβάνουν:

Έγχυση γλυκερόλης

Συμπίεση με μπαλόνι

Διαδερμική νευρόλυση με ραδιοσυχνότητες

Διαβάστε περισσότερα στο site μας: https://neuroxeirourgiki.gr/

Share this post:

Κλείστε ραντεβού

Παρακαλούμε συμπληρώστε την φόρμα και θα επικοινωνήσουμε μαζί σας το συντομότερο δυνατόν.

Νεα Θεραπεια

rTms

Στο νευροχειρουργικό κέντρο neuromedica φέρνουμε την καινοτομία και την τελευταία λέξη της τεχνολογίας στην ιατρική.

ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΔΙΕΓΕΡΣΗ