Ιππουριδική Συνδρομή

Dr. Robert Bobert
Dr. Robert Bobert

Immunologist

ΙΠΠΟΥΡΙΔΙΚΗ ΣΥΝΔΡΟΜΗ

Στον κεντρικό σωλήνα της σπονδυλικής στήλης βρίσκεται ο νωτιαίος μυελός, ο οποίος τελειώνει στο ύψος του πρώτου οσφυϊκού σπονδύλου. Έτσι μέσα στον κεντρικό σπονδυλικό σωλήνα που σχηματίζεται από τους υπόλοιπους σπονδύλους της μέσης βρίσκονται οι νευρικές ρίζες που εκφύονται από το τελευταίο τμήμα του νωτιαίου μυελού. Οι ρίζες αυτές, καθώς πορεύονται η μία δίπλα στην άλλη, μοιάζουν με αλογοουρά και για αυτό ονομάζονται ιππουρίδα (ουρά ίππου= αλόγου). Άρα, μέσα στον σπονδυλικό σωλήνα στην αυχενική και την θωρακική μοίρα βρίσκεται ο νωτιαίος μυελός, ενώ στην οσφυϊκή μοίρα βρίσκεται η ιππουρίδα.

Μερικές από τις νευρικές ρίζες που σχηματίζουν την ιππουρίδα είναι υπεύθυνες για τη λειτουργία των κάτω άκρων και του περινέου (γεννητικά όργανα, πρωκτός).

Τι είναι η ιππουριδική συνδρομή;

Είναι μία σοβαρή κατάσταση που οφείλεται σε βλάβη των νευρικών ριζών της ιππουρίδας που βρίσκονται στον σπονδυλικό σωλήνα στην περιοχή της μέσης. Διακρίνεται σε οξεία και χρόνια.

Η οξεία ιππουριδική συνδρομή μπορεί να προκληθεί από αιφνίδια συμπίεση της ιππουρίδας, όπως για παράδειγμα από μια μεγάλη δισκοκήλη. Ευτυχώς η ιππουριδική συνδρομή είναι μια σπάνια εκδήλωση της δισκοκήλης. Τα συμπτώματα της απότομης πίεσης που προκαλεί η κήλη στις ρίζες τις ιππουρίδας είναι:

  1. αδυναμία ελέγχου της ούρησης και της αφόδευσης: οφείλονται σε διαταραχές τις λειτουργικότητας της κύστης και του εντέρου και μπορεί να εκδηλωθούν με απώλεια ούρων ή και κοπράνων (ακράτεια).
  2. αναισθησία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, απώλεια ικανότητας στύσεως στους άνδρες.
  3. μπορεί να υπάρχει παράλυση στα κάτω άκρα, ή και πόνος.

Στην χρόνια ιππουριδική συνδρομή η ανάπτυξη των συμπτωμάτων είναι αργή και ύπουλη. Ένα συχνό αρχικό σύμπτωμα είναι ότι ο πάσχων δεν προλαβαίνει να πάει στην τουαλέτα με αποτέλεσμα να βρέχεται. Μπορεί να υπάρχουν μουδιάσματα στην περιοχή του πρωκτού και των γεννητικών οργάνων και ελάττωση της δύναμης και της τονικότητας του σφιγκτήρα του πρωκτού. Αρχικά μπορεί η συμπτωματολογία να είναι ήπια και η εξέλιξη είναι αργή με αποτέλεσμα η διάγνωση να ξεφεύγει για αρκετό χρονικό διάστημα. Η χρόνια ιππουριδική συνδρομή οφείλεται συνήθως σε σπονδυλική στένωση. Πριν τεθεί η οριστική διάγνωση θα πρέπει να αποκλειστεί ότι η ακράτεια οφείλεται σε ουρολογικά (ή γυναικολογικά) αίτια. Σε δύσκολες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί υδροδυναμικός έλεγχος. Αυτή είναι μια ειδική εξέταση που μπορεί να διαπιστώσει την αιτία των προβλημάτων με την ούρηση.

Πώς αντιμετωπίζεται η ιππουριδική συνδρομή;

Η αντιμετώπισή της είναι χειρουργική και έχει σκοπό την αποσυμπίεση των νευρικών ριζών της ιππουρίδας. Στην οξεία ιππουριδική συνδρομή η επέμβαση είναι επείγουσα και θα πρέπει να γίνεται μέσα στις πρώτες 24 ώρες από την εκδήλωση των συμπτωμάτων. Μετά την επέμβαση ακολουθεί ένα πρόγραμμα αποκατάστασης υπό την καθοδήγηση εξειδικευμένου φυσικοθεραπευτή. Η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει από μερικές εβδομάδες έως και 1 με 2 χρόνια. Μετά τα δύο χρόνια οι πιθανότητες βελτίωσης μειώνονται σημαντικά. Σημαντικός παράγοντας για την αποκατάσταση είναι η έγκαιρη χειρουργική αντιμετώπιση. Ασθενείς με σοβαρή ιππουριδική συνδρομή που προκάλεσε πλήρη ακράτεια ούρων έχουν χειρότερη πρόγνωση, ακόμη και αν αντιμετωπιστούν χειρουργικά χωρίς καθυστέρηση.

Share this post:

Κλείστε ραντεβού

Παρακαλούμε συμπληρώστε την φόρμα και θα επικοινωνήσουμε μαζί σας το συντομότερο δυνατόν.

Νεα Θεραπεια

rTms

Στο νευροχειρουργικό κέντρο neuromedica φέρνουμε την καινοτομία και την τελευταία λέξη της τεχνολογίας στην ιατρική.

ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΔΙΕΓΕΡΣΗ