Παραισθητική Μηραλγία

Με τον όρο παραισθητική μηραλγία ορίζεται μια επώδυνη κατάσταση η οποία δημιουργείται εξαιτίας πίεσης, παγίδευσης ή δημιουργίας νευρινώματος του μηροδερματικού νεύρου. Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων η θεραπεία γίνεται με συντηρητικά μέσα. Υπάρχουν όμως και ορισμένες περιπτώσεις όπου απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Τι συμπτώματα προκαλεί η παραισθητική μηραλγία;

Η παραισθητική μηραλγία προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Καυσαλγία
• Αίσθηση μυρμηγκιάσματος στην περιοχή του μηρού.
• Υπαισθησία στην προσθιοπλάγια επιφάνεια του μηρού.

Τα συμπτώματα τείνουν να μειώνονται όταν ο ασθενής κάθεται και το ισχίο δεν βρίσκεται σε έκταση.

Πως γίνεται η διάγνωση για την παραισθητική μηραλγία;

Πρωταρχικό ρόλο στη διάγνωση της παραισθητικής μηραλγίας έχει η λεπτομερής λήψη του ιατρικού ιστορικού του ασθενή και η ενδελεχής κλινική εξέταση ώστε να διαφοροποιηθεί εάν πρόκειται για ριζίτικο πόνο από παθολογία της οσφυϊκής μοίρας ή ισχιαλγία οφειλόμενη σε κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου. Στη συνέχεια ο ασθενής υποβάλλεται σε ηλεκτρομυογράφημα ώστε να επιβεβαιωθούν τα κλινικά ευρήματα.

Ποιες αιτίες ευθύνονται για την εμφάνιση της παραισθητικής μηραλγίας;

Οι αιτίες που ευθύνονται είναι οι ακόλουθες:

• Πολύ στενά ρούχα
• Αυξημένο σωματικό βάρος
• Απότομη απώλεια βάρους
• Συμπίεση του νεύρου από ζώνη αυτοκινήτου
• Σακχαρώδης διαβήτης
• Αθλητικές κακώσεις
• Νεοπλάσματα στον οπισθοπεριτοναϊκό  χώρο
• Πίεση ή κάκωση του μηροδερματικού νεύρου κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης αποκατάστασης κήλης
• Μετά από διενέργεια αρτηριογραφίας από την μηριαία αρτηρία.

Συντηρητική θεραπεία για την παραισθητική μηραλγία:

Συνήθως το 50% των περιπτώσεων ανταποκρίνεται θετικά στη συντηρητική θεραπεία και δεν χρειάζεται να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:

• Αποφυγή στενών ενδυμάτων.
• Εφαρμογή πάγου
• Φαρμακευτική αγωγή με μη  στεροειδή αντιφλεγμονώδη για 10 ημέρες.
• Διακοπή αθλητικής δραστηριότητας για περίπου 2 εβδομάδες.
• Έγχυση κορτικοστεροειδών και τοπικών αναισθητικών στην περιοχή.

Παραισθητική μηραλγία και χειρουργική επέμβαση:

 Στην περίπτωση που η συντηρητική θεραπεία δεν ανακουφίσει τον ασθενή από τα συμπτώματα τότε τη λύση δίνει η χειρουργική επέμβαση. Στόχος της επέμβασης είναι η αποκάλυψη του νεύρου (αποσυμπίεση). Η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω μιας ελάχιστου μήκους τομής, μεγέθους μέχρι 4 εκατοστά. Χαρακτηρίζεται από υψηλότατα ποσοστά επιτυχίας που ξεπερνούν το 90% και δεν ενέχει απολύτως κανέναν κίνδυνο επιπλοκών εφόσον πραγματοποιηθεί από εξειδικευμένο νευροχειρουργό σε εξοπλισμένο νοσοκομειακό ίδρυμα.